驱虫药、止血药、

活血化瘀药

欢迎来到第五组中药小讲堂，本期我们来了解驱虫药、止血药、活血化瘀药，gogogo!

驱虫药

驱虫药

凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效，常用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。

本类药物主入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外，而起到驱虫作用。故可用治多种肠道寄生虫病。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证，亦有疗效。

应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积异滞药物同用。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同用，以利虫体排出。驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。现代药理研究证明，驱虫药对寄生虫体有麻痹作用，使其瘫痪以致死亡。部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。

使君子

甘，温。归脾、胃经。

杀虫消积。

1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，有良好的杀虫作用，为驱蛔要药，《本草正》称“专杀蛔虫”，尤宜于小儿蛔虫病。轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等同用；用治蛲虫病，可与百部、槟榔、大黄等同用。

2.小儿疳积本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。李时珍称“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。”常与槟榔、神曲、麦芽等配伍，用治小儿疳积，面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，如肥儿丸（《医宗金鉴》）；治疗小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，可与厚朴、陈皮、川芎等同用。

使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。

大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。

苦楝皮

苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。

杀虫，疗癣。

1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫病，为广谱驱虫中药。治蛔虫病，可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用；亦可与使君子、槟榔、大黄等同用。治蛲虫病，与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2～4天。《湖北药物志》以之与石榴皮同煎服，治钩虫病。

2.疥癣瘙痒本品能清热燥湿，杀虫止痒。《日华子本草》谓其“治游风热毒，风疹恶疮疥癞”。单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处，可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒。

煎服，3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。

本品有毒，不宜过量或持续久服；孕妇慎用；肝肾功能不正常者禁用。

槟榔

苦、辛，温。归胃、大肠经。

杀虫，消积，行气，利水，截疟。

1.绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛本品对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用；现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳。治蛔虫病、蛲虫病，可与使君子、苦楝皮同用。治姜片虫病，可与乌梅、甘草配伍。

2.食积气滞，腹胀便秘，泻痢后重本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积异滞，兼能缓泻通便。治疗食积气滞、腹胀便秘，或泻痢后重，常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（《儒门事亲》）；若治湿热泻痢，可与木香、黄连、芍药等同用，如芍药汤（《保命集》）。

3.水肿，脚气肿痛本品既能利水，又能行气，气行则助水运。治疗水肿实证，二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子（《重订严氏济生方》）；用治寒湿脚气肿痛，可与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，如鸡鸣散（《证治准绳》）。

4.疟疾本品能截疟，治疗疟疾，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮（《伤寒保命集》）。

煎服，3～10g；驱绦虫、姜片虫30～60g。生用力佳，炒

用力缓；焦槟榔功能消食异滞，用于食积不消，泻痢后重。

脾虚便溏、气虚下陷者忌用；孕妇慎用。

南瓜子

甘，平。归胃、大肠经。

杀虫。

绦虫病本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子30～60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60～g，两小时后服槟榔60～g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量（～g），长期

服用。

研粉，60～g。冷开水调服。

雷丸

微苦，寒。归胃、大肠经。

杀虫消积。

1.绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病，可单用研末吞服，每次20g，日服3次；治疗钩虫病，蛔虫病，可与槟榔、牵牛子、苦楝皮等同用；治蛲虫病，可与大黄、牵牛子同用；治脑囊虫病，可配伍半夏、茯苓等药。

2.小儿疳积本品具杀虫消积之功，主入阳明胃经以开滞消疳。治疗小儿疳积，可与使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分，为末，乳食前温米饮调下；亦可配伍使君子、苍术等药。

15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，1次5～7g，饭后用温开水调服，1日3次，连服3天。

因本品主要成分为一种蛋白水解酶（雷丸素），加热60℃左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂，宜入丸散服。

鹤草芽

苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。

杀虫。

绦虫病本品善驱绦虫，对多种绦虫都有驱杀作用，兼能泻下通便，有利于虫体排出，为治绦虫病之专药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗绦虫病。此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有一定疗效。

研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7～0.8g/kg。每日1次，早起空腹服。

不宜入煎剂，因有效成分（鹤草酚）几乎不溶于水。

榧子

甘，平。归肺、胃、大肠经。

杀虫消积，润肺止咳，润燥通便。

1.钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛本品功能杀虫消积，润肠通便，且甘平而不伤胃，对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均可使用。如治蛔虫病，常与使君子、苦楝皮同用；治钩虫病，单用或与槟榔、贯众同用；治绦虫病，与槟榔、南瓜子同用。

2.小儿疳积本品既能驱虫，又能消疳积。治疗小儿疳积，面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，可与使君子、槟榔、木香等同用。

3.肺燥咳嗽本品甘润入肺，能润肺燥、止咳嗽，但力弱，以轻症为宜，也可与川贝母、瓜蒌仁、北沙参等药同用。

4.肠燥便秘本品甘润平和，入大肠经，有润肠通便之效。《本草衍义》单用炒熟嚼服，治痔疮便秘；亦可与火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等同

用，治肠燥便秘。

煎服，9～15g。

大便溏薄者不宜用。

贯众

味苦，性微寒；归肝、脾经

清热解毒，凉血止血，杀虫。

1、凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用，如贯众散（《普济方》）。单用本品或配桑叶、金银花等可防治风热感冒；若与板蓝根、大青叶、紫草等药配伍，又可用于痄腮、温毒发斑、发疹等病证。

2、治衄血，可单味药研末调服（《本草图经》）；治吐血，可与黄连为伍，研末糯米饮调服，如贯众散（《圣济总录》）；治便血可配伍侧柏叶；治崩漏下血可与五灵脂同用。

3、用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。可与驱虫药配伍使用

内服：煎服，4.5-9g。杀虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用：适量。

阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。

止血药

止血药

味多苦、涩而甘；主归心、肝经，兼归脾经；药性有寒有温；多炭药。

以制止体内、体外出血为主要作用；适用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等，紫癜。

凉血止血；化瘀止血；收敛止血；温经止血。

适当配伍，防止出血留瘀。止血不留瘀；合理选择炒炭。

大蓟

苦、甘，凉，心肝

凉血止血，散瘀解毒消痈

1、用于学热出血证

2、用于热毒疮痈

3、降血压，利胆退黄

小蓟

苦甘凉，心肝

凉血止血，散瘀解毒消肿

1、用于血热妄行出血证

2、用于热毒疮痈

地榆

苦、酸，微寒，肝胃大肠

凉血止血，解毒敛疮

1、用于各种血热出血证

2、用于痈疽肿毒

3、用于水火烫伤，湿疹，皮肤溃烂

槐花

苦微寒，肝大肠

凉血止血，清肝明目

1、用于血热出血证

2、用于肝火上炎之目赤头痛

侧柏叶

苦涩，微寒，肺肝大肠

凉血止血，祛痰止咳

1、用于各种出血证

2、用于咳嗽痰多证

3、外敷可治丹毒、痄腮等

白茅根

甘，寒，肺胃大肠

凉血止血，清热利尿

1、用于血热出血证

2、用于热淋，水肿，小便不利及湿热黄疸

苎麻根

甘，寒，心肝

凉血止血，安胎，清热解毒

1、用于血热出血证

2、用于胎漏下血，胎动不安

3、用于热毒疮痈，蛇虫咬伤4、利尿

由于篇幅原因我们这次先讲到这里，之后还会为大家带来活血化瘀药的知识，请大家拭目以待！

小组成员：李磊磊、楼奕男、袁照玥、余谦、黄楚莹、梅满康吉

扫码