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张焕滨（原创）

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简单粗暴，秒杀执考！大家好，我是金牌药师的押题张。

年执考已经落下帷幕，新一年的备考之路，即将踏上征程。

年，可以说是执考改革的分水岭，无论是官方大纲、教材指南、出题形式，还是报考条件、考试周期，都迎来了大刀阔斧的改革。

正所谓“知己知彼，方能百战不殆”，想在这么严峻的背景下拿下执业药师证，必须摸清执考的出题规律与特点。

如何破解执考的命题规律呢？

有一句话说得好：“现在的问题，可以在过去找到答案”。

同样的，执业药师考试的命题趋势，就藏在过往的数据中，下面我将结合历年的执考数据，给大家进行全面分析。

首先，我们来看看：

全国通过率的情况

市面上很多无良的培训机构，为了忽悠学生报名，各种夸大自家的考试通过率，甚至打出了各种所谓的“包过班”、“保过班”。

这种昧着良心的宣传，给无数考生营造了一种假象——“执业药师考试很简单，并不需要花大精力备考，只要掏钱报班就能够拿证”。

这种宣传，只是迎合了投机取巧的心理，而真实的情况却恰恰相反。

通过上述的数据，不难发现，近15年的执业药师考试中，除了~年的通过率较高之外，其余年份的全国通过率基本都稳定在19%以内。

而之所以~年的通过率较高，是因为前几年的政策红利：即国家层面要求社会药房配备执业药师，却面临执业药师的缺口过大的问题。

为了推进新政策的开展，解决社会药房对于执业药师的需求，才有了~年执业药师考试的大放水。

经过三年的考试放水，使得药店新政得以顺利推进。所以，执业药师考试吹响了第二场改革，一场从追求“数量”，转变为追求“质量”的行业改革。

其中，年的考试通过率颇具有代表性，释放出一个无比强烈的改革信号，全国通过率从年的近30%，突然被腰斩成14.10%，导致无数考生被斩落马下。

而这种改革的趋势，不难预见将持续下去。

特别是年国内遭遇了新冠肺炎的打击之后，面对社会药房遍地开花，但从业人员专业技能不足，无法满足患者用药指导的畸形繁荣，国家层面更加下定决心将执考的深层次改革进行到底。

另外，从执业药师的报名条件提升至大专学历以上（含大专学历），考试周期延长至4年的角度来看，我们可以大胆推断：年的考试不可能让大家轻松过关，预计全国通过率会控制在15%左右。

在这种愈加严峻的背景下，大家要停止无谓的幻想，不要受到“无良机构”各种夸大宣传的误导，要想通过执业药师考试，唯有脚踏实地，唯有努力！

各科目该如何复习？

分析了执考的全国通过率，认识了备考的难度之后，接下来为大家重点解读年执业药师考试的命题趋势、各科目的考试重点。

通过以下的数据分析，希望能帮助大家在复习的过程中少走弯路，把有限的时间和精力用在刀刃上。

各位考生应该都知道，年执业药师考试启用了新版教材（第八版），与第七版教材相比，由原先的八个章节，调整成如今的五个章节。

从表面上看，章节数量减少，貌似学习压力减少了，但实际情况却恰好相反。

如果大家有认真研究过~年的真题，不难发现一个出题规律：原中药一的八个章节，要么富得流油，要么穷得要饭。

（譬如第二章中药材生产与品质2分，第五章中药质量标准和鉴定2分）。

由于章节之间有特别明显的分值差距，以至于舍弃一些次要章节，对通过考试而言并无大碍。

但是，年中药一的考试扭转了这个局面。

从上述的表格可以看出，新版教材的五个章节，分值变得特别平均，不再存在所谓的“鸡肋章节”，无论舍弃哪个章节，都有可能导致你前功尽弃。

所以说，如果年中药一的备考过程中，还有哪家机构建议你舍弃某个章节，请反手给他一个大嘴巴！

趋势二：核心考点保持不变

虽然中药一的新版教材中，增加了很多让考生闻风丧胆的内容：

譬如，中药化学部分新增了“药理作用”、“药代动力学”，中药鉴定学部分新增了“显微鉴别”，中药制剂学部分新增了“处方分析”等抽象难懂的内容。

但是，就如我在今年年初所预测的结果一样，年的考试中，这些让人头痛无比的新增考点只考查了寥寥几分。

根据执业药师考试“以用定考”的特点，我们可以基本确定：

年中药一的考试将维持这个命题趋势，这些学术性较强、偏于科研的新增考点，依旧不会成为考试的主体内容，预计所考查的分值同样会控制在10分以内。

很多同学看到中药二就两腿发软，单味药和中成药合计个药物，着实让人觉得心慌慌、夜凉凉，多看一眼要发狂。

但是，体量大也有体量大的好处，中药二就像一个多斤的大胖子——任他东西南北风，我自岿然不动！

虽然近些年来，执业药师考试历经了大大小小多次改革。但是，打从年第七版教材面世以来，6年过去了，中药二依旧还是曾经的那个少年。

无论是教材内容，还是考试重点，都是稳得一批！即使是号称大改革的第八版教材，也没法拿中药二动刀。

由于中药二的稳定，使得该门科目的复习变得有迹可循，如果把握住其中的门道，这个大胖子就变得没那么面目可憎了。

接下来，就带着大家来看看中药二雷打不动的重点在哪里。

趋势一：各章节的分值稳定不变

通过上述的表格我们不难发现，中药二的重点章节，无论是单味药部分，还是中成药部分，就犹如一辆四平八稳的列车，历年来都是平平稳稳的。

如果你想在一年内顺利地拿下中药二，务必集中精力攻克上述的重点章节。

特别对于那些时间和精力非常吃紧的同学，复习的过程中千万不能迷失在次要的章节中，它们只能给你锦上添花，而做不到给你雪中送炭，务必要分清轻重！

趋势二：考试重点稳定不变

注：上述表格中，年、年的分值合计为分，原因是新版教材删除了原“药理作用”的内容，故两年考试各有1分没有计入。

从上述的表格我们不难发现，虽然中药二涉及的内容有很多，但核心考点总结起来就四个字——功效主治。

近6年的考试中，这两个部分平均霸占了分以上的分数，毫不夸张的说“得功效主治者，得中药二也”。

虽然说，20年中药二真题卷中，非核心考点较往年增加了一倍的分值（如药物配伍、性能特点和使用注意、药物组成等），合计考查了25分之多，而且大概率在年会延续这个命题特点。

但是，我依旧不建议大家在上面花过多的时间，最主要的原因是非核心考点部分的性价比实在过低，而且复习难度极大。

譬如中成药的药物组成，个中成药，平均每个处方涉及了近10个药物，这个庞大的体系没有几年时间是攻克不下的，而它的分值充其量也就在4分左右。

而围绕功效和主治复习，除了能拿下近分的分值之外，起码可以减少大家一半的复习时间。

以麻黄为例，相关的描述近个文字，而功效和主治的篇幅只有34个文字，如果将目光锁定在功效和主治上，一个药就减少90%的内容。

说完了“不变”，再来说说近两年来中药二命题方面的一个变动。

很多参加了年和年中药二考试的同学，考完试都在抱怨：

是的，你的感觉没错。中药二的题目，确实越来越像中药综合，你没有走错片场。

以下面的两道单选题为例，题目给出了相应的临床案例，需要考生结合中医理论进行辨证，经过分析推理后方能选出对应的选项。

1、某男，65岁。宿有喘病，气短，动则喘甚，小便清长，腰酸痛，大便艰涩，排出困难。宜选用的药是（）

A、桃仁

B、苦杏仁

C、郁李仁

D、核桃仁

E、冬瓜仁

2、某女，70岁。夏日中暑，症见头晕身热、四肢倦怠、咽干口渴、自汗心烦。宜选用的成药是（）

A、六合定中丸

B、清暑益气丸

C、紫金锭

D、十滴水

E、六一散

而说到这个命题特点，又以年的考试最具有代表性。

从下面的表格数据可以清楚看到，年主治的分值大幅度增加，分值较往年翻了将近一倍，达到了恐怖的80分。

而且这个命题趋势，在年的考试也得到了延续，功效和主治的分值基本平分天下。

通过近两年考试的走势，以及社会药房在新冠肺炎期间暴露的专业能力欠缺问题。

我们不难判断出：

中药二考试会更加侧重于临床，更加侧重于病例分析，通过考试的指挥棒来引导大家提高临床用药水平。

预计年中药二的考试，主治也必将是考查的重点，大概率不会低于60分。

在此，提醒大家：务必要学好中药综合的中医理论部分，缺乏中医理论的加持，注定无法分析上述的题目，注定会在中药二上栽大跟头。

说到中药主治病证的复习，我再多说几句。

以基础药物桂枝为例，其主治病证就有以下这么多内容：风寒表虚有汗，风寒表实无汗；风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、闭经，癥瘕；胸痹作痛，阳虚心悸；虚寒腹痛；阳虚水肿，痰饮证。

单纯一味桂枝，就有如此多的主治病证。如果只是几个药物，你还可以去死记硬背，可问题是你要面对的是中药二的个药物。

大家试问一下自己，个药物，几千个主治病证，通过死记硬背能掌握多少？

各位同学务必记住：“主治病证不能去死记硬背，关键是通过功效去推导”。而这个推导能力，同样离不开中医理论的加持。

比如“癥瘕积聚”，中医辨证多为瘀血阻滞，根据这个理论就能推导出，桂枝温通经脉的功效适用于这个病证。

如果中医理论融会贯通了，主治病证就不再是青面獠牙般的存在，通过功效就能推导出个所以然，属于顺水推舟的事情。

所以说，和一定要同步复习，两者一荣俱荣，一损俱损。

虽然中医理论较难入门，但是花时间把它解决了，就同时找到了通关中药综合和中药二的法宝。

年执业药师考试，如果要说哪一门科目最难，那么中药综合绝对是整条街最靓的仔。

据说下图是很多同学考完中药综合的状态。

为什么这么多同学考完中药综合生无可恋？原因主要有以下两点：

第一，20届考生可谓是生不逢时，恰好遇到了执考大改革。

而四个科目之中，又属中药综合的改革最为变态，改版后的第八版教材达到了恐怖的页（第七版教材的页数才页），新增了接近30万字的专业性内容，其变态程度可见一斑。

就这还没完，除了教材“加量不加价”的骚操作之外，20届考生又遭遇了新冠肺炎引发的停工停产，导致新版教材的面世时间较往年延迟了3个多月，真可谓是“屋漏偏逢连夜雨”。

大部分同学拿到新版教材，时间已经来到了五月份，距离考试仅剩下可怜巴巴的四个多月时间。

第二，遭遇命题方式的大变革。

中药综合这门科目，最核心的部分就是辨证论治。而中医辨证论治的主线路，就是我们常说的“理法方药”。

这其中，经典方剂的合理选用，对疾病的治疗效果至关重要，同时也是~年考试的重点。

然而，20届考生又又又遭遇了不幸，本届的命题人不讲武德，一手犹如马保国同志的“接化发”打得广大考生措手不及。

实在想不到，辨证论治竟然不考方剂选用，反而跑去和中药二争宠了，大篇幅地考查了中成药选用。

要知道，往年辨证论治部分，中成药选用撑死不超过10分，而年却考查了变态的29分。

拿到试卷的一刻，广大考生又一次感觉跑错片场，这特么考的不是中药二？

说到这里，再一次提醒广大考生，中药综合和中药二具有极强的关联性，务必要同步复习，两者一荣俱荣，一损俱损，切记啊！

感慨和吐槽了这么多，接下来进入主题。

在中药综合的十三个章节之中，最核心的就是中医板块，包括中医理论基础、中医诊断基础以及辨证论治部分，分值合计69分。

从中透露了一个明确的信息：

所以，大家在年的复习过程中，重点务必要放在这几个中医板块上。

说到这里，我要特别提醒大家！

虽然辨证论治部分特别重要（40~50分），但是务必记住：千万不能一上来就对着这个章节狂轰滥炸。

每年都有很多考生犯了这个错误，结果花了大精力去死记硬背，背到绝顶却等不到聪明，始终摸不到攻克辨证论治部分的窍门，看到案例就发懵，压根不知道如何去分析。

那背后的原因是什么呢？

说到底，就是和这两个章节没学好的恶果。

大家务必记住！

譬如咳嗽的辨证论治，教材列举了风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺和痰热郁肺五种证型，与之相关的辨证要点，可谓是多如牛毛，看了让人心里发怵！

但是，如果你学好了相关的中医理论，压根不需要去死记硬背，仅需根据相关邪气的致病特点，就能快速地区分各个证型。

在此提醒大家：

02再来看中药综合的第二个命题趋势

通过上述表格大家可以看到，与药店工作密切相关的中药调剂和贮藏养护、中药的合理应用，近些年的分值平均在41分左右，构成了中药综合的第二个核心重点。

原因在于：患者的合理用药，除了要求辨对证和选对药之外，药物调剂、药材贮藏、处方审查等方面，同样是保证用药安全性、有效性所不可缺少的环节。

上述的几个章节，构成了中药综合考试的核心，是该门学科的通关基础。

属于中西药通用科目，考查内容相同，由于年法规大纲有非常大的调整，所以-年的真题章节分布不适合现有大纲。

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从年数据看，章与章之间的分值更加均匀，以前只需要掌握其中几个章节就可以秒杀80%以上内容，但现在必须做到对各个章节“雨露均沾”。

如果要选出特别重点章节，总共有六个章节：分别是第3章、第4章、第5章、第7章、第8章，第10章，这六个章节每年都会占90分左右。

可能有同学问：第10章只占5分，为什么要纳入到特别重点章节呢？

尽管法规的教材最厚，内容最多，但除去附录部分和一些不重要内容，剩余的内容是四科中最少的。

总结：

各位考生在复习的过程中：

写在最后：

为了提升执业药师队伍的质量，为了提高老百姓的用药安全，考试的改革会越来越深入，希望广大考生能意识到行业改革所带来的挑战。

天道酬勤，希望大家在年脚踏实地复习，拿下梦寐以求的执业药师证。